脸上白癜风 http://m.39.net/pf/a_4530985.html有一种东西，你对它又爱又恨！它不出来的时候你渴望见到它，出来的时候恨不得马上冲走，这就是便便。
随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，慢性便秘的患病率呈上升趋势。我国成人慢性便秘患者，每个人中就有4~6个，并随年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。女性患病率高于男性，男女患病率之比为1∶1．22～1∶4．56。
什么叫便秘？
便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和/或排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为6个月。
哪些人容易便秘？
1.工作压力、精神心理因素（如焦虑、抑郁及不良生活事件等）有关。
2.女性、低BMI（体重指数）、文化程度低、生活在人口密集区者更易发生便秘。
3.低纤维素食物、液体摄入减少可增加慢性便秘发生的可能性。
4.滥用泻药可加重便秘
便便的7种类型
第一种，是坚硬，成小块球状，各自分开。大便时很难排出来。
第二种，状似香肠，表面不光滑，有起伏。
第三种，状似香肠，但表面有裂纹。
第四种，状似香肠或者蛇，软，表面光滑。
第五种，软软的小团块，各自分开，但是边缘清晰。
第六种，松软的，成糊状，边缘参差不齐。
第七种，水样大便，完全没有固态大便。
这个布里斯托大便分类法最初用于临床上描述大便的形质，不是用于诊断用的。但是因为网络的信息流通，这个分类法广为人知，导致很多对健康有很强意识的非医学专业人士得出一个“完美大便”的错误认识，认为第4种大便才是完美的。（仅供参考）
便秘的病因
1.功能性疾病：功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合症。2.器质性疾病：a.肠道疾病（结肠肿瘤、憩室、肠腔狭窄或梗阻、巨结肠、结直肠术后、肠扭转、直肠膨出、直肠脱垂、痔、肛裂、肛周脓肿和瘘管、肛提肌综合征、痉挛性肛门直肠痛）；b.
内分泌和代谢性疾病（严重脱水、糖尿病、甲减、甲亢、多发内分泌腺瘤、重金属中*、高钙血症、高或低镁血症、低钾血症、卟啉病、慢性肾病、尿*症）；c.神经系统疾病（自主神经病变、脑血管疾病、认知障碍或痴呆、多发性硬化、帕金森病、脊髓损伤）；d
肌肉疾病（淀粉样变性、皮肌炎、硬皮病、系统性硬化）
3.药物：抗抑郁药、抗癫痫药、抗组胺药、抗震颤麻痹药、抗精神病药、解痉药、钙拮抗剂、利尿剂、单胺氧化酶抑制剂、阿片类药、拟交感神经药、含铝或钙的抗酸药、钙剂、铁剂、止泻剂、非甾体抗炎药
功能性疾病致便秘的病理生理学机制尚未完全阐明，可能与结肠传输和排便功能紊乱有关。按照目前的病理生理学机制，可将功能性疾病所致的便秘分为：慢传输型便秘，排便障碍型便秘，混合型便秘，正常传输型便秘。
便秘了都应该检查什么？
1.肛直肠测压：判断肛门直肠的动力，有无感觉障碍；
2.排粪造影
3.结肠传输实验
4.纤维结肠镜检查
便秘了咋治疗
合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯。
—膳食：增加纤维素(25-35g/日)和水分(1.5-2.0L/日)
的摄入
—适度运动：尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益
—排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患
者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减
少外界因素的干扰。
每天至少喝水1.5-2.0L
增加膳食中纤维剂量为每天25g-35g
世界粮农组织:膳食纤维最低警戒线27克/日
中国营养学会:膳食纤维摄入25-30克/日
美国癌症协会:膳食纤维摄入20-35克/日
便秘患者的适量运动：久坐职业的人群便秘发病率是普通人群的3倍。经常跑步者易发生腹泻。
运动可刺激胃肠运动、促进排便
建立良好的排便习惯：
每天定时排便，
利用生理规律建立排便条件反射
结肠活动在早晨醒来及餐后最为活跃
建议晨起或餐后2小时内尝试排便
排便每次时间不超过五分钟
用力度5-7分（最大力度为10分）
集中注意力，减少外界因素的干扰
生物反馈治疗：
能持续改善患者的便秘症状、心理状况和生活质量
适用于：
盆底肌功能障碍所致的便秘（I级推荐，A级证据）
STC：有条件者可使用
混合型便秘：
先给予生物反馈治疗，无效时考虑加用泻药。
近期疗效满意62.4-93.6%。
治疗便秘的药物：
分类
主要产品及特点
1.通便药
容积性泻药（欧车前、聚卡波非钙、麦麸）
渗透性泻药（聚乙二醇、乳果糖、盐类）
刺激性泻药（比沙可啶、酚酞、蒽醌类、蓖麻油）
2.促动力药
作用于肠神经末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力，对STC有较好的疗效。有研究表明，高选择性5-HT4受体激动剂普芦卡比利安全性耐受性良好。
3.促分泌药
刺激肠液分泌，促进排便。包括鲁比前列酮、利那洛肽
4.灌肠药和栓剂
润滑并刺激肠壁，软化粪便，适用于粪便干结、
嵌塞患者临时使用。合并痔者可用复方角菜酸酯制剂
分类
主要产品及特点
1.通便药
容积性泻药（欧车前、聚卡波非钙、麦麸）
渗透性泻药（聚乙二醇、乳果糖、盐类）
刺激性泻药（比沙可啶、酚酞、蒽醌类、蓖麻油）
2.促动力药
作用于肠神经末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力，对STC有较好的疗效。有研究表明，高选择性5-HT4受体激动剂普芦卡比利安全性耐受性良好。
3.促分泌药
刺激肠液分泌，促进排便。包括鲁比前列酮、利那洛肽
4.灌肠药和栓剂
润滑并刺激肠壁，软化粪便，适用于粪便干结、
嵌塞患者临时使用。合并痔者可用复方角菜酸酯制剂
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