肠扭转

注册

 

发新话题 回复该主题

从肝移植术后的应用理解大建中汤ldq [复制链接]

1#
哪里医院治白癜风好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html
大建中汤,是《金匮要略》的经方,“治寒气腹痛,莫如此方”,历来将其认作散寒止痛之方,似与“建中”之意有些距离。

蜀椒二合(去汗)干姜四两人参二两

右三味,以水四升,煮取二升,去滓,内胶饴一升,微火煎取一升半,分温再服;如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。

本方服用中宜食温热软食;重病时可以作为营养疗法用之。

先前的临床研究曾对其总结如下:

1、腹痛的有无:本方多用于带有虚证、寒证,阵发性肠蠕动亢进,且有剧烈腹痛者,但亦有完全无腹痛,以里虚证为主要目标者。

、肠蠕动亢进的有无:本方多用于阵发性肠蠕动亢进,但亦可用于麻痹性腹泻,麻痹性便秘。可见本方使用指征为肠道蠕动异常症,亢进或麻痹均可。

3、腹诊特点:A、全腹软弱无力且弛缓,可呈现舟底状,严重时将拳放于腹皮上能陷没,拳离去后陷凹不起。B、肠内易停潴水和气体,故亦有腹形胀满。

4、舌象特点:有时无舌苔或有厚苔,或干燥或不干燥。

5、大便特点:大便或秘结或下利,自觉症状易疲劳。

矢数道明用小建中汤和大建中汤合方,称中建中汤,用于中间型虚寒证之急腹痛。

用量过多要注意发生干咳、浮肿、膀胱炎、噫气等副作用。

综合文献所述,大建中汤应用范围大致如下,可以看到腹部之外的疾病与症状,本方多有应用,这就体现了“建中”、“脾胃后天之本”:

外感病

外感病

脑病

神经衰弱

眼病

耳病

耳闭耳鸣耳聋

鼻病

喉病

肺病

喘息

心血管病

胸痛心绞痛

口腔病

口干症

食道胃肠

肠管蠕动不稳症、肠套叠、肠扭转、肠狭窄症、结肠癌

脘腹痛疝痛

肠弛缓症、胃下垂、胃扩张、胃弛缓

蛔虫引起之腹痛

呕吐

麻痹性下利、克罗恩病

麻痹性便秘

急性阑尾炎、局限性腹膜炎、直肠子宫窝脓疡

肝胆胰

肝硬化

胆石症

胰腺炎

肾病

肾结石尿道痛

腹透相关腹膜纤维化

妇男乳腺

乳汁不足

流产癖

头面疼痛

肩胸臂手

腰膝腿足

全身性皮肤

全身性疮疡

血液病

全身及内分泌病

说到此方,不得不提日本汉方医的贡献。在日本,大建中汤一直被用于治疗肠梗阻,亦可治疗肠麻痹。早期研究中甚至发现大建中汤对部分肝切除术、胃切除术等术后肠道康复有利。肠道功能,简单说来就是中医所说的中焦脾胃了。近日一项针对肝移植患者的临床试验进一步证实了大建中汤对于肠道的调节作用。

肝硬化、肝衰竭可导致终末期肝病,肝移植是其唯一根治手段,但术后常因肠道水肿,出现蛋白质-能量营养不良,后者与术后并发症和死亡率联系紧密,因此早期肠道功能恢复和早期进食极为重要。近日在日本进行的一项11名患者参加的多中心、随机对照临床研究发现大建中汤对于肝移植术后的早期进食有促进作用,对于移植肝的供血有促进作用,也就是说,有助于移植肝的康复。从五行角度考虑,木和土之间相互促进的关系得到了体现。

陆雁

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题